Hva er inkontinens?
Inkontinens innebærer ufrivillig lekkasje av urin eller avføring og kan ramme kvinner i alle aldre. Det finnes ulike typer:
Stressinkontinens: Lekkasjer ved hosting, nysing eller fysisk aktivitet.
Urgeinkontinens: Plutselig, sterk trang til vannlating som fører til lekkasje.
Blandingsinkontinens: En kombinasjon av stress- og urgeinkontinens.
Overaktiv blære: Kjennetegnes av hyppig og sterk vannlatingstrang, ofte også om natten. Ukontrollerte sammentrekninger i blæremuskulaturen kan føre til lekkasjer hvis toalettet ikke nås i tide. Dette skyldes ofte forstyrrelser i nerverefleksene eller endringer i blæremuskulaturen.
Anal inkontinens: Ufrivillig lekkasje av avføring (løs eller fast), siving, luft, ekstrem hastefølelse (urge) eller obstipasjon.
Inkontinens kan skyldes svekket bekkenbunnsmuskulatur, dårlig holdning, endret pustemønster, hormonelle endringer, graviditet, kronisk hoste eller overvekt.
Hvordan kan osteopati hjelpe?
Osteopati er en helhetlig behandlingsform som tar hensyn til hvordan kroppens ulike systemer påvirker hverandre. Ved behandling av inkontinens ser osteopaten etter sammenhenger som kan bidra til problematikken, som spenninger, ubalanser eller nedsatt funksjon i bekkenområdet. Behandlingen kan inkludere:
Myofascial Release:
Mange kvinner med inkontinens har spenninger i muskler og bindevev rundt bekkenet og bekkenbunnen. Disse spenningene kan begrense funksjonen til musklene som støtter urinrøret og blæren. Gjennom spesifikke teknikker løsnes stramme muskler og fascia for å forbedre fleksibilitet og sirkulasjon i området.
Visceral Manipulasjon:
Bekkenorganene, som blæren, livmoren og tarmene, ligger tett sammen og kan påvirke hverandre. Endret mobilitet i ett organ kan føre til økt press på bekkenbunnen og bidra til lekkasjer. Visceral manipulasjon bidrar til å forbedre organenes bevegelighet og funksjon, og reduserer samtidig unødvendig press på bekkenbunnen.
Postural korreksjon:
Dårlig holdning kan forstyrre kroppens naturlige trykkfordeling og skape et økt press nedover i bekkenet. Dette kan svekke bekkenbunnens evne til å holde tett. Ved å analysere holdning og bevegelsesmønstre identifiserer osteopaten ubalanser og gir behandling og veiledning for å gjenopprette en sunn kroppsposisjon.
Nevromuskulært:
Samspillet mellom hjernen og bekkenbunnsmuskulaturen er avgjørende for god kontroll. Ved inkontinens kan dette samspillet være forstyrret, noe som kan føre til enten svak eller overaktiv muskulatur. Gjennom nevromuskulær terapi stimuleres nervesystemet for å forbedre kommunikasjonen mellom hjernen og bekkenbunnsmusklene, slik at de kan fungere optimalt.
Fokus på pust og trykkregulering
Pusten din spiller en nøkkelrolle i trykkforholdene mellom magen og bekkenet. Kroppen er designet slik at det skal være et lett undertrykk i bekkenområdet for å støtte organene og hindre lekkasjer. Endret pustemønster eller dårlig holdning kan forstyrre denne balansen, noe som skaper et press nedover i bekkenbunnen. Dette kan bidra til lekkasjeproblemer. Som osteopat hjelper jeg deg med å forbedre både pust og holdning, slik at trykkforholdene blir optimale.
Hvordan foregår behandlingen?
Behandlingen starter med en grundig kartlegging av hele kroppen for å avdekke sammenhenger som kan påvirke inkontinens. Dette inkluderer å vurdere myofasciale spenninger, viscerale forhold, posturale ubalanser og nevromuskulære funksjoner. Basert på funnene tilpasses behandlingen og kan inkludere:
Skånsom manuell behandling:
Gjennom teknikker som adresserer spenninger og ubalanser i muskler, bindevev og organer, arbeider vi med å gjenopprette funksjon og balanse i kroppen.
Veiledning i riktig pust, holdning og bekkenbunnstrening:
For å sikre riktig aktivering og støtte av bekkenbunnen i hverdagslige bevegelser.
Bruk av elektrostimulering:
Tilpasset opptrening for å styrke muskulaturen og forbedre kontrollen over bekkenbunnen.
Rekvisisjon av behandlingsapparater
Jeg er godkjent behandler hos QUINTET og kan, gjennom rekvisisjonsordningen, hjelpe deg med å søke om apparater fra Behandlingshjelpemidler på Elverum. Disse apparatene støtter hjemmebehandling og er kostnadsfrie.
Ta kontakt
Opplever du lekkasjeproblemer, overaktiv blære eller ønsker å styrke bekkenbunnen? Kontakt meg i dag for en konsultasjon og personlig oppfølging.
Kombinasjon med elektrostimulering
Elektrostimulering kan være et kraftig supplement for å styrke bekkenbunnsmuskulaturen og gjenopprette kontroll ved ulike typer inkontinens. Behandlingen kan skreddersys til dine behov og inkluderer to hovedmetoder:
- Opptrening med vaginal eller anal probe fra QUINTET
- Opptrening med elektrostimulering gjennom en vaginal eller anal probe er en effektiv måte å styrke bekkenbunnsmuskulaturen på. Behandlingen starter ofte med passiv stimulering, hvor apparatet aktiverer musklene uten at du selv trenger å knipe. Dette hjelper deg med å lære hvordan riktig aktivering av bekkenbunnen føles. Etter hvert som teknikken forbedres, kan aktiv kniping kombineres med stimulering for raskere progresjon.
Fordeler med opptrening via probe:
- Forbedrer muskelstyrke og utholdenhet.
- Øker bevisstheten om riktig knipeteknikk.
- Tilpasses individuelt med parametere som frekvens, puls og intensitet for optimal effekt.
- Vaginal- eller analproben settes inn av pasienten selv, på egenhånd inne på toalettet, ved bruk av glidekrem.
- All trening med elektrostimulering skjer i tett samarbeid med pasienten, slik at pasienten til enhver tid er godt informert, har en klar forståelse av forløpet og føler seg godt ivaretatt.
Progresjon inkluderer å variere posisjoner som sittende, stående eller liggende for å trene bekkenbunnen i situasjoner som ligner på de hvor lekkasje oppstår. Øvelsene kan etter hvert kombineres med funksjonelle bevegelser som knebøy eller seteløft.
Tibialisstimulering ved overaktiv blære
Tibialisstimulering er en annen form for elektrostimulering som brukes ved overaktiv blære eller fekal inkontinens. Denne metoden stimulerer tibialisnerven via elektroder plassert på foten. Tibialisnerven deler utspring i ryggmargen med blæren og bekkenorganene (S3-roten), noe som gjør det mulig å påvirke blærens funksjon og redusere ukontrollerte sammentrekninger.
Fordeler med tibialisstimulering:
- Effektiv for behandling av overaktiv blære og fekal inkontinens.
- Ikke-invasiv behandling.
- Kan utføres hjemme etter opplæring og krever kun 20 minutter, 5 dager i uken, i minimum 12 uker for effekt.
- Tibialisstimulering er spesielt nyttig for pasienter som ikke ønsker eller kan bruke vaginale eller anale prober.
Anal inkontinens: Det tause problemet
Anal inkontinens rammer opp til 16 % av befolkningen og kan ha alvorlige konsekvenser for livskvalitet, livsutfoldelse og seksuell funksjon.
Vanlige årsaker inkluderer:
Skader på bekkenbunnsmuskulaturen eller bindevevet, ofte som følge av vaginal fødsel med sfinkterskade.
Nerveskader (for eksempel n. pudendus).
Mage-/tarmkirurgi eller kreftsykdommer.
Bruk av spesifikke medikamenter.
Anal inkontinens forekommer hyppigere hos eldre og personer med fysiske eller mentale handicap. Behandlingsalternativer kan gi stor bedring i symptomer og funksjon.
Konservative behandlingsmetoder for anal inkontinens
Kombinasjon med elektrostimulering kan gi gode resultater ved anal inkontinens:
EMG biofeedback:
Brukes for å trene den ytre anale lukkemuskelen (sfinkteren) ved å øke bevisstheten og kontrollen over muskulaturen.
Elektrostimulering med anal probe:
Stimulering av tverrstripet muskulatur i den ytre anale lukkemuskelen både direkte og indirekte via n. pudendus. Dette aktiverer også refleksmekanismer som har en hemmende effekt på overaktiv tarm.
Tibialisstimulering:
Stimulering av tibialisnerven påvirker parasympatiske fibre som styrer sammentrekningene i den ytre anale lukkemuskelen når rektalampullen er full. Metoden er effektiv ved både idiopatisk og nevrogen anal inkontinens.
