Gastroøsofageal Reflukssykdom og Osteopati

Hva er gastroøsofageal reflukssykdom?

GERD oppstår når magesyre beveger seg opp i spiserøret, noe som kan forårsake irritasjon i slimhinnen. Denne tilbakestrømningen skjer ofte på grunn av en svekket lukkemuskel i nedre del av spiserøret (LES) eller dysfunksjon i diafragma.

Prevalens

GERD er en av de vanligste gastrointestinale lidelsene, og forekomsten varierer mellom 10–20 % i vestlige land og 5–8 % i asiatiske land (Lynen et al., 2021; Eguaras et al., 2019). Dette gjenspeiler ikke bare geografiske forskjeller, men også ulikheter i kosthold og livsstil.

Symptomer

Typiske symptomer på GERD inkluderer:

• Halsbrann
• Sure oppstøt
• Brystsmerter
• Problemer med svelging

Atypiske symptomer kan være:

• Kronisk hoste
• Astma
• Laryngitt
• Tannskader (Bjørnæs et al., 2017).

Konvensjonell behandling

Den vanligste behandlingen for GERD inkluderer livsstilsendringer, medisiner og kirurgi:

• Livsstilsendringer: Vektreduksjon, unngåelse av måltider før sengetid, og reduksjon i koffein- og alkoholforbruk.
• Medisiner: Protonpumpehemmere (PPI) er standardbehandling, men har begrenset effekt for mange pasienter og kan gi bivirkninger ved langtidsbruk (Lynen et al., 2021; Bjørnæs et al., 2017).
• Kirurgi: I alvorlige tilfeller kan fundoplikasjon være et alternativ, men dette innebærer risiko for komplikasjoner (Bjørnæs et al., 2017).

Osteopati som alternativ behandling

“Osteopati, en helhetlig og konservativ behandlingsform, har vist lovende resultater i behandling av GERD. Osteopatiske teknikker fokuserer på å bedre funksjonen i muskler og bindevev, inkludert diafragma, som spiller en viktig rolle i å forhindre syretilbakestrømning.”

Virkningsmekanismer

“Osteopatiske manipulasjoner kan forbedre trykket i nedre øsofagussfinkter og øke funksjonen i diafragma, noe som bidrar til å redusere refluks (Silva et al., 2013). ”

Dette oppnås gjennom teknikker som:

• Mobilisering av diafragma
• Justering av ryggsøylen
• Myofascial frigjøring (Eguaras et al., 2019).

Evidens fra forskning

Flere studier har dokumentert effekten av osteopatisk behandling for GERD:

• Randomiserte kontrollerte studier: En studie viste signifikant forbedring i GERD-symptomer og redusert bruk av syrenøytraliserende medisiner hos pasienter som fikk osteopatisk behandling sammenlignet med kontrollgrupper (Lynen et al., 2021; Larsen et al., 2019).
• Manometriske målinger: En annen studie viste økt trykk i nedre øsofagussfinkter etter osteopatisk manipulasjon av diafragma (Silva et al., 2013).
• Livskvalitet: Flere pasienter rapporterte forbedret livskvalitet etter behandling, med reduksjon i symptomer som halsbrann og sure oppstøt (Bjørnæs et al., 2017).

Konklusjon

GERD er en kompleks tilstand som kan ha en betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten. Mens tradisjonelle behandlingsmetoder fortsatt er viktige, viser forskning at osteopati kan være et effektivt og trygt alternativ for å redusere symptomer og forbedre livskvalitet. For pasienter som ønsker en mer helhetlig og ikke-medikamentell tilnærming, kan osteopati representere et verdifullt behandlingsalternativ.

Kilder

• Lynen, A., Schömitz, M., Vahle, M., Jäkel, A., Rütz, M., & Schwerla, F. (2021). Osteopathic treatment in addition to standard care in patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). Journal of Bodywork & Movement Therapies.
• Eguaras, N., Rodríguez-López, E. S., Franco-Sierra, M. Á., Ricard, F., & Oliva-Pascual-Vaca, Á. (2019). Effects of Osteopathic Visceral Treatment in Patients with Gastroesophageal Reflux. Journal of Clinical Medicine.
• Bjørnæs, K. E., Larsen, S., Skauvik, T., Myklebust, Ø., Fosse, E., & Reiertsen, O. (2017). The Effect of Osteopathic Manipulation Therapy (OMT) in Patients with Gastroesophageal Reflux Disease (GERD). International Journal of Clinical Pharmacology & Pharmacotherapy.
• Silva, R. C. V., de Sá, C. C., Oliva-Pascual-Vaca, Á., & Navarro-Rodriguez, T. (2013). Increase of lower esophageal sphincter pressure after osteopathic intervention. Diseases of the Esophagus.