Pelvic Pain – hvorfor pust og avspenning?

Hva er pelvic pain?

Begrepet pelvic pain, eller bekkenrelaterte smerter, brukes som en paraplybetegnelse for smerter i nedre del av magen og bekkenet. Disse smertene kan ha flere årsaker og ofte involvere gynekologiske, urologiske og tarmrelaterte faktorer. Mange kvinner med vedvarende bekkenplager opplever også seksuelle dysfunksjoner eller utfordringer knyttet til bekkenbunnen. Forskning viser at en kombinasjon av biologiske, psykologiske og sosiale faktorer kan være medvirkende årsaker til langvarige smerter.

Tradisjonelt har medisinske retningslinjer primært anbefalt biomedisinske tiltak som kirurgi eller medikamentell behandling. Mathilde Myklebust understreker imidlertid viktigheten av en biopsykososial tilnærming som inkluderer pust, avspenning og smertemestring for bedre kliniske resultater.

Hun har bred erfaring med pasienter i alle aldre og er opptatt av å se hele mennesket i samspill med omgivelsene. I tillegg driver hun, sammen med flere, nettsiden smertemestring.com, hvor de deler kunnskap og verktøy for smertemestring.

Smerte er alltid ekte

En viktig del av Mathildes budskap er at all smerte er ekte smerte. Mange pasienter har fått høre at smertene "sitter i hodet", noe som kan føre til skam og en følelse av å ikke bli trodd. Hun forklarer at smerte er en beskyttelsesmekanisme fra hjernen, der nervesystemet tolker signaler og reagerer autonomt ved å aktivere muskulaturen, hormonproduksjonen og immunsystemet.

Ved langvarige smerter kan imidlertid dette systemet bli overbeskyttende, slik at kroppen fortsetter å sende smertesignaler selv når det ikke lenger er noen reell fare. Dette kan føre til en ond sirkel av spenninger, stress og økt smerteopplevelse.

Pustens rolle i smertemestring

En av de mest sentrale delene av Mathildes foredrag var pustens betydning for smertehåndtering. Pusten er en av de få funksjonene i kroppen som både styres automatisk og kan påvirkes bevisst.

Diaphragma, eller mellomgulvet, er en sentral muskel for både respirasjon og emosjonell regulering. Når vi holder tilbake følelser eller lever med kronisk stress, har vi en tendens til å hemme pustebevegelsene. Dette kan føre til økt spenning i muskulaturen og redusert oksygentilførsel, som igjen kan forsterke smerteopplevelsen.

Mathilde forklarte hvordan enkle pusteøvelser kan bidra til å regulere det autonome nervesystemet og aktivere kroppens naturlige avspenningsmekanismer:

• Rolig, dyp pusting gjennom nesen, med langsomme utpust, aktiverer vagusnerven og reduserer stressresponsen.
• 4-6 pust per minutt gir optimal aktivering av det parasympatiske nervesystemet, som fremmer avspenning og restitusjon.
• SSSS-pust (hviskende utpust med lyd) kan bidra til å forlenge utpusten og berolige nervesystemet.

Vagusnerven – kroppens beroligende system

Vagusnerven, også kalt "den vandrende nerven", spiller en avgjørende rolle i kroppens evne til å slappe av. Den kobler hjernen til de indre organene og er med på å regulere betennelsesnivået, hjerterytmen og fordøyelsen. Mathilde viste til forskning som viser at bevisst pust, meditasjon og sang kan stimulere vagusnerven og dermed bidra til smertelindring.

Smertemestring i praksis

For å hjelpe pasienter med å håndtere bekkenrelaterte smerter på en helhetlig måte, anbefaler Mathilde en kombinasjon av kunnskap, bevegelse, pust og emosjonell regulering. Her er noen praktiske øvelser:

1. Oppmerksomt nærvær – Bli bevisst kroppens signaler uten å dømme dem.
2. Bevegelse – Myke bevegelser som yoga eller lette strekkøvelser kan bidra til å redusere spenninger.
3. Meditasjon og mindfulness – Enkle øvelser som hjelper kroppen med å skifte fra stress til ro.
4. Nevroplastisk trening – Øvelser som hjelper hjernen med å "avlære" smerte gjennom nye erfaringer.

En ny forståelse av smerte

Avslutningsvis oppfordret Mathilde deltakerne til å tenke nytt om smerte. I stedet for å se på den som et isolert fysisk problem, må vi forstå den som en helhetlig opplevelse der kropp, sinn og følelser spiller sammen. Ved å bruke pust og avspenning kan vi påvirke nervesystemet, redusere smertesensitivitet og skape en større følelse av trygghet i egen kropp.

Mathildes budskap er tydelig: Smerte kan endres. Pust kan være en vei til lindring.