Bekkenets anatomi – en av nøklene til kvinnehelse
Bekkenet er et sentralt område i kvinnekroppen og spiller en avgjørende rolle i alt fra stabilitet og bevegelse til sirkulasjon, nervefunksjon og reproduktiv helse. Under Den Tverrfaglige Kvinnehelsekonferansen holdt Line Rølvaag, fysioterapeut, osteopat og Master i Medical Education, et innsiktsfullt foredrag om bekkenets anatomi og dets betydning for kvinnehelse. Rølvaag underviser ved Høyskolen Kristiania, den eneste skolen i Norge som tilbyr utdanning innen osteopati, og hun jobber også ved Kolbotn Osteopati.
På tross av tekniske utfordringer som gjorde at flere bilder manglet under foredraget, tok Line Rølvaag det på strak arm, med knusende ro og godt humør. Med sin lange erfaring som foredragsholder og sin brennende lidenskap for faget, klarte hun likevel å engasjere publikum og beskrive det manglende innholdet på en levende og forståelig måte. Hennes evne til å formidle kompleks anatomi på en praktisk og relevant måte gjorde at tilhørerne satt igjen med en dypere forståelse av bekkenets betydning for kvinnehelse.
Bekkenet – kroppens fundament
Bekkenet er et anatomisk komplekst område som binder sammen overkroppen med underekstremitetene. Det består av flere viktige strukturer:
- Bekkenbunnen, som gir støtte til bekkenorganene.
- Muskler og ligamenter, som gir stabilitet og bevegelighet.
- Nerver, som kobler bekkenet til resten av kroppen.
- Blod- og lymfesystemet, som sikrer sirkulasjon og drenering.
Smertetilstander i bekkenet
Bekkenrelaterte smerter er vanlige, men ofte underdiagnostiserte. Nesten 15 % av kvinner opplever bekkensmerter, noe som setter det på samme prevalensnivå som migrene, astma og kroniske ryggsmerter. Smertene kan stamme fra ulike strukturer, inkludert muskler, nerver, ligamenter og organer.
Noen vanlige årsaker til bekkensmerter:
- Venøs oppsamling (Pelvic Venous Disorder, PVD) – gir tyngdefornemmelse og smerter ved langvarig ståing eller gåing.
- Fibrose og adhesjoner – kan oppstå etter kirurgiske inngrep eller kronisk inflammasjon.
- Nerveskader eller irritasjon – kan gi vedvarende, brennende smerter.
- Funksjonelle ubalanser – som muskelspenninger eller svakhet.
Tverrfaglig tilnærming til behandling:
Rølvaag understreket viktigheten av tverrfaglig samarbeid i behandling av bekkenrelaterte plager. Hun pekte på at ingen enkeltprofesjon sitter på alle svarene alene, og at kombinasjonen av ulike fagfelt gir best resultater.
Noen sentrale behandlingsmetoder inkluderer:
- Manuelle behandlingsmetoder – som myofascial behandling for å bedre bevegelighet, sirkulasjon, løse opp spenninger og arrvev.
- Nevrologisk tilnærming – for å adressere nerveirritasjon og sentral sensibilisering.
- Pusteøvelser og avspenning – for å regulere det autonome nervesystemet.
- Kognitiv tilnærming – for å adressere hvordan tanker og emosjoner kan forsterke smerte.
Nervesystemets rolle i bekkensmerter
En viktig del av foredraget handlet om hvordan nervesystemet og smerteopplevelse er tett sammenkoblet. Rølvaag forklarte hvordan sentral sensibilisering kan forsterke smerte, og hvordan tidligere erfaringer, stress og emosjoner kan påvirke smertens intensitet.
Nevrofysiologiske faktorer involvert i bekkensmerter:
- C-fibre – involvert i kronisk smerte og brennende, verkende følelser.
- Viscerosomatisk refleks – der indre organers smerte kan gi spenninger i muskler.
- Interoception – hvordan vi tolker signaler fra vår egen kropp.
Venøs drenasje og bekkenhelse
Rølvaag tok også for seg hvordan blodsirkulasjon og venøs drenasje spiller en viktig rolle i bekkenhelse. Bekkenorganene dreneres gjennom det cavale venøse systemet, og forstyrrelser her kan gi opphopning av blod, hevelse og smerter.
Fibrose, adhesjoner og kirurgiske konsekvenser
Kirurgiske inngrep kan gi opphav til fibrose og adhesjoner, som igjen kan skape kroniske smerter. Rølvaag understreket viktigheten av konservativ behandling før kirurgi vurderes, samt hvordan man kan arbeide med manuelle teknikker og bevegelse for å forebygge komplikasjoner etter inngrep.
Konklusjon
Bekkenet er et komplekst område med stor betydning for kvinnehelse. Rølvaags foredrag ga en dypere forståelse av bekkenets anatomi, dets sammenheng med smerteopplevelse, og hvordan ulike behandlingsmetoder kan bidra til bedre helse.
Hovedbudskap:
Forståelse av bekkenets anatomi er en nøkkel til bedre kvinnehelse. Tverrfaglig tilnærming, bevegelse, manuelle teknikker og en helhetlig forståelse av smerte er essensielt for god behandling.